姓    名

性    别

照 片

出生日期

民    族

学    历

学    位

籍    贯

省   市（县）

党    派

专业技术职务

行 政 职 务

专业专长

所属二级学科

工作单位

单位性质

□高等院校  □科研院所  □国有企业    □民营企业 □外资企业

□事业单位  □政府机关  □自由职业者  □其他

单位地址

邮政编码

单位电话

传真号码

住宅电话

电子信箱

身份证号码

手    机

推荐奖项

中国机械制造工艺终身成就奖

社会职务

推荐单位（理事长、副理事长、常务理事、会员单位、分会（专业委员会））：

简

历

何年何月至何年何月

在何单位（学校）任何职（读何专业）

曾获奖励情况（含工艺协会组织评审的各类奖项）

获奖时间

奖项名称

奖励等级（排名）

授奖部门

主要工艺技术成就和贡献(含论文、专著等)

主要工艺技术、管理创新或工艺推广要点

声

明

    本人对以上内容及全部附件材料进行了审查，对其客观性和真实性负责。

   被推荐人签名：

                                 年  月   日

单位工艺部门意见

负责人签字：             部门盖章：

                年   月   日

单位人事部门意见

负责人签字：             部门盖章：

                                   年   月   日

单位意见

负责人签字：             单位盖章：

                                    年   月   日

备

注

附   件

1、公开发表的主要论文及专著（论文限3篇、专著限1本）

2、技术鉴定证书及知识产权证明

3、获得表彰奖励证明

4、候选人先进事迹材料（1500字以内）

5、其他证明材料