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              | 中国机械制造工艺杰出青年奖推荐表 |  
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 姓    名 |   | 性    别 |   | 照 片 |  
| 出生日期 |   | 民    族 |   |  
| 学    历 |   | 学    位 |   |  
| 籍    贯 | 省   市(县) | 党    派 |   |  
| 专业技术职务 |   | 行 政 职 务 |   |  
| 专业专长 |   | 所属二级学科 |   |  
| 工作单位 |   |  
| 单位性质 | □高等院校  □科研院所  □国有企业    □民营企业 □外资企业 □事业单位  □政府机关  □自由职业者  □其他  |  
| 单位地址 |   | 邮政编码 |   |  
| 单位电话 |   | 传真号码 |   |  
| 住宅电话 |   | 电子信箱 |   |  
| 身份证号码 |   | 手    机 |   |  
| 推荐奖项 |   中国机械制造工艺杰出青年奖   |  
| 社会职务 |   |  
| 推荐单位(理事长、副理事长、常务理事、会员单位、分会(专业委员会)):   |  
| 简     历 | 何年何月至何年何月 | 在何单位(学校)任何职(读何专业) |  
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| 曾获奖励情况(含工艺协会组织评审的各类奖项) |  
| 获奖时间 | 奖项名称 | 奖励等级 (排名) | 授奖部门 |  
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| 主要工艺技术成就和贡献(含论文、专著等) |  
|                                             |  
| 主要工艺技术、管理创新或工艺推广要点 |  
|                                                         |  
|     声 明     |     本人对以上内容及全部附件材料进行了审查,对其客观性和真实性负责。    被推荐人签名:                                  年  月   日 |  
| 单位工艺部门意见 |       负责人签字:             部门盖章:                  年   月   日 |  
| 单位人事部门意见 |           负责人签字:             部门盖章:                                    年   月   日 |  
|     单位意见   |           负责人签字:             单位盖章:                                     年   月   日 |  
|         备 注       | 附   件 1、公开发表的主要论文及专著(论文限3篇、专著限1本) 2、技术鉴定证书及知识产权证明 3、获得表彰奖励证明 4、候选人先进事迹材料(1500字以内) 5、其他证明材料 |        |  |  
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